обработка теста парных сравнений

    2. Использование тестов Ширмера 1 и Норна при оценке эффективности терапии блефаритов в первые 14 дней после начала лече

    1. Никаких объективных изменений слезной пленки не происходит за первые 14 дней после начала лечения блефаритов и ССГ.

    Выводы:

     Таблица Среднее значение выраженности диагностических критериев до и после лечения Среднее значение выраженности диагностических критериев до и после лечения представлены в таблице, среднее квадратичное отклонение не определялось ввиду непараметрического распределения признака. После каждого сеанса влажного компресса и массажа век субъективное состояние пациентов достоверно улучшалось для всех шести субъективных критериев (p<0,05). Однако никаких изменений в характеристиках слезной пленки не произошло: для отклонения от нормального значения теста Ширмера 1 критерий p=0,450785, а для теста Норна р=0,20724, что не позволяет отклонить нулевую гипотезу об отсутствии различий групп по изучаемому признаку.

    Результаты

    Для оценки состояния пациентов была разработана анкета, оценивающая по 10-бальной шкале субъективные жалобы пациента (тяжесть век, резь в глазах и зуд), субъективные данные врача после проведения биомикроскопии (покраснение конъюнктивы и век, выраженность мейбомиита). Для исследования слезной пленки использовались результаты тестов Ширмера 1 и Норна. Статистическая обработка проводилась на программе «Statistica 10.0» с использованием критерия Вилкоксона для парных сравнений.

    Материал и методы. В исследовании участвовало 18 пациентов (36 глаз) в возрасте от 25 до 78 лет с диагнозом «хронический блефарит», синдром «сухого глаза». Все пациенты получали слезозаместительное лечение (систейн, слеза натуральная, хило-комод, визмед-гель и т.д.), четыре пациента дополнительно принимали антигистаминные препараты (опатанол). Шесть пациентов в течение первых 7 дней наблюдения использовали комбинированные с глюкокортикостероидами антибактериальные капли и мази (тобрадекс, комбинил-дуо, декса-гентамициновая мазь). Капли закапывали в конъюнктивальный мешок, мазь наносили на поверхность воспаленных век. Всем пациентам помимо консервативного проводили физиотерапевтическое лечение теплыми влажными 10-минутными компрессами и последующим массажем век. Курс массажа состоял из трех процедур.

    Задачи: 1. Доказать, что влажные компрессы и массаж век улучшают состояние слезной пленки и самочувствие пациентов с блефаритами и ССГ за первые 14 дней после начала лечения. 2. Доказать эффективность использования теста Ширмера 1 и Норна для определения эффективности лечения ССГ при комбинированном лечении блефаритов.

    Цель — изучить характер изменения слезной пленки в течение первых 14 дней после начала комбинированного лечения блефарита, осложненного ССГ.

Источник Коробейникова А.А., Пронкин И.А.Изменение состояния слезной пленки при комбинированной терапии блефаритов, осложненных синдромом «сухого глаза»1     Актуальность. Блефарит — хроническое воспаление краев век, частая причина обращения к офтальмологу. Одним из осложнений этого воспалительного заболевания является синдром «сухого глаза» (ССГ), который, как и блефарит, может проявляться чувством тяжести век, жжением в глазах, резью и зудом [Stevenson W., 2012]. Одной из причин возникновения ССГ при блефаритах является закупорка мейбомиевых желез, приводящая к дефициту липидного компонента слезной пленки и ее дестабилизации. Механизм комбинированной этиологии блефаритов и ССГ приводит к возникновению дополнительного раздражению век и конъюнктивы [Sangwan V.S., 2001]. Формируется порочных круг, который может объяснить длительный характер течения заболевания с частыми рецидивами. Общеизвестно, что теплый компресс и массаж век стимулируют эвакуацию содержимого мейбомиевых желез, что приводит к улучшению терапевтического эффекта и стабилизации слезной пленки, а значит способно в долгосрочной перспективе разорвать порочных круг [Полунин Г.С., 2005].

Изменение состояния слезной пленки при комбинированной терапии блефаритов, осложненных синдромом «сухого глаза»